Записаться на прием

Диспорт

Изучение эффективности применения ботулинического токсина типа А (БТА) в медицине началось в 1973 году в США. С 1980 года БТА начал официально применяться с лечебной целью в неврологической практике (спастическая кривошея, блефароспазм и тд.). Впервые косметический эффект от применения БТА при лечении пациентов с блефароспазмом был отмечен в 1982 году. Он выражался в разглаживании мимических морщин в области углов глаз и нособровной области.

С 1999 года препарат Диспорт, производимый компанией Ipsen Biopharm Ltd.,применяется более чем в 60 странах мира для лечения патологического мышечного гипертонуса. С 1990 года Диспорт зарегистрирован в Российской Федерации по неврологическим показанием, в 2004 году произошла регистрация в эстетической медицине по показанию: лечение гиперкинетических складок (мимических морщин) лица у взрослых.

Механизм действия препарата: препятствует высвобождению ацетилхолина из окончаний двигательных нейронов. В результате отсутствия ацетилхолина не происходит деполяризация мембраны пресинаптического окончания нервно- мышечного синапса и не возникает возбуждающего постсинаптического потенциала. Конечный эффект - нет мышечного сокращения. Мышечная активность возобновляется, как правило, примерно через 4-6 месяцев . Следовательно, для поддержания терапевтических эффектов требуются повторные инъекции.

Морщины углов глаз «Гусиные лапки»


Круговая мышца глаза – m.orbicularis oculi – состоит из разных частей: pars orbitalis (глазничная); pars lacrimalis (слезная), которые могут сокращаться независимо друг от друга. Часть, расположенная у наружного края глаза (pars orbitalis - глазничная), отвечает за смыкание век и способствует образованию «гусиных лапок»

Разметка и выбор точек введения препарата Диспорт в области углов глаза «гусиных лапок»
Количество точек зависит от выраженности и характера морщин. Для определения границ и области кожи с максимальным количеством морщин пациент должен прищуриться. Первая точка (1) инъекции угла глаза (pars orbitalis m. orbikularis oculi) находиться на расстоянии 2 см и более от наружного угла глаза. Другие точки (2,3) распологаются на расстоянии 1-1,5 см от нее вверх и вниз. Верхняя точка – практически на уровне концевого отдела брови.

Способ введения и дозы препарата Диспорт в области углов глаза

Игла вводиться поверхностно (подкожно), направление иглы – вверх. Перед введением иглы кожу необходимо растянуть, чтобы повредить просвечивающие через нее кровеносные сосуды. Возможно другая техника введения препаратов – перпендикулярно морщинам. В случае попадания в сосуд необходимо зафиксировать место укола на 3-5 мин, затем положить лед. Доза препарата Диспорт подбирается индивидуально, из расчета 5-15 ЕД Диспорта в одну точку, количество точек от 2 до 4 ЕД на каждый глаз. Максимально рекомендуемая доза на обе стороны составляет 120 ЕД.

Область межбровия

До лечения                                                                Через 2 недели после лечения 

До лечения                                                                Через 2 недели после лечения  

До лечения                                                               Через 2 недели после лечения

Морщины переносицы (область межбровья)

В образовании морщин переносици принимают участие три группы мышц: m. procerus, мышечный пучок орбитальной части m. obricularis oculi и m. corrugator supercilii.

Разметка и выбор точек введения препарата Диспорт в области межбровия



При нахмуривании пациентом бровей пальпаторно хорошо определяется брюшко m. corrugator supercilii. При этом проекция точки введения токсина ботулизма распологается на уровне внутреннего угла глаза, но не менее чем на 1 см выше внутреннего края брови. На этом уровне фиксируются точки (1 и 2) симметрично. В области m. procerus точка инъекции располагается на 0,5 см ниже условной линии, соединяющей медиальные концы бровей. Точка 3 обозначается на середине линии. Точка 4 – дополнительное введение препарата Диспорт в m. procerus.

Морщины области лба

Поверхность черепного свода занимает venter frontalis m. occipitofrontalis – затылочно-лобная мышца. Она образована двумя плоскими парными мышцами (затылочной и лобной). При сокращении лобной части этой мышцы стягиваеться кожа лба и наморщивается лоб, брови поднимаются к верху, образуя поперечные складки и морщины лба. Соответственно под действием токсина происходит расслабление лобной мышцы, и кожа лба разглаживается.

Разметка и выбор точек введения препарата Диспорт в области лба



Рис.3                                                                            Рис.4

Разметка и выбор точек в области лба проводиться с учетом размера лба (высокий, широкий и узкий), степнеи выраженности и активности мышц. Точки введения препарата Диспорт в область лба могут примерно располагаться по схеме (рис.3) или, при желании пациента сохранить движение кончиков бровей, их можно расположить V-образно (рис 4).